合作医疗保险（新农合）和医保（通常指城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险） 存在冲突 ，具体表现如下：
- 参保对象不同 ：
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医疗保险的参保对象包括城镇职工和城镇居民。
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农村合作医疗主要面向农村居民。
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由于一个人不能同时拥有农村户口和城市户口，因此不能同时参加两种医疗保险。
- 报销方式冲突 ：
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医疗保险和农村合作医疗都需要凭借发票进行报销。
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一旦在其中一方报销，另一方则不再接受重复报销，这在实际操作中形成了冲突。
- 政策层面 ：
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医保是国家基本医疗保险制度，旨在解决城镇职工和城镇居民的医疗保障问题。
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农村合作医疗是为了解决农村地区卫生资源不足的问题而设立的制度。
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两者的定位和目标不同，各自发挥着不同的作用，因此从政策层面来看，并不存在冲突。
- 实际操作层面 ：
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在农村地区，由于医疗资源的匮乏，农村合作医疗往往是农民就医的首选。
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而对于一些大病和高额医疗费用，医保可以提供更为全面和优惠的保障。
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因此，医保和农村合作医疗之间是互补的，而非冲突的。
- 商业医疗保险 ：
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商业医疗保险和农村合作医疗之间没有冲突，因为一个是商业保险，一个属于社保的范畴。
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不过，医疗费用也无法通过二者重复报销，一般是要先通过农村合作医疗进行报销，再对剩余的部分用商业医疗保险进行报销，采取的是补偿原则。
建议 ：
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如果一个人已经参加了城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，那么他需要注销农村合作医疗，以避免重复享受医疗保障待遇。
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如果一个人希望获得更为全面的医疗保障，可以考虑购买商业医疗保险作为补充，但需要注意商业医疗保险的报销范围和保额上限。