职工养老保险和农村合作医疗养老（现合并为城乡居民养老保险）之间存在以下主要区别：
- 缴费标准 ：
-
职工养老保险 ：灵活就业人员的缴费金额较高，每年需缴纳6000-10000元，甚至更高，可选择不同的缴费指数（60%-300%）。
-
城乡居民养老保险 ：缴费金额较低，每年200元至几千元不等，缴费档次自由选择，政府根据个人缴费档次给予适当补贴。
- 养老金待遇 ：
-
职工养老保险 ：即使按最低标准的60%支付，按最低缴费年限15年计算，退休后每月也能领取800-1000元左右的退休金。
-
城乡居民养老保险 ：按最低缴费年限15年计算，每月领取的养老金较低，大约为21.5元。
- 参保对象 ：
-
职工养老保险 ：参保对象为城镇各类企业及其职工、个体工商户、灵活就业人员等。
-
城乡居民养老保险 ：参保对象为年满16周岁、未参加国家机关事业单位养老保险和企业职工养老保险的城乡居民。
- 强制性 ：
-
职工养老保险 ：用人单位及其职工必须依法参保缴费，灵活就业人员自愿参保缴费。
-
城乡居民养老保险 ：自愿参保缴费，政府给予适当补贴。
- 领取年龄 ：
-
职工养老保险 ：男性职工60岁、55岁或50岁，女性职工55岁、50岁或45岁。
-
城乡居民养老保险 ：男女领取基本养老保险的待遇年龄均为60岁。
- 缴费方式 ：
-
职工养老保险 ：由用人单位和个人共同按月缴纳，缴费基数为职工上年度月平均工资的60%-300%，单位缴费比例为16%，个人缴费比例为8%。
-
城乡居民养老保险 ：个人按年缴费，政府根据个人缴费档次金额的10%给予补贴，与个人缴费一同存入个人账户。
- 养老金调整机制 ：
-
职工养老保险 ：每年定期调整养老金。
-
城乡居民养老保险 ：没有建立定期调整机制，待遇由国家支付的基础养老金和个人账户养老金组成，基础养老金标准各地方有所不同。
综上所述，职工养老保险和城乡居民养老保险在缴费标准、养老金待遇、参保对象、强制性、领取年龄、缴费方式以及养老金调整机制等方面存在显著差异。职工养老保险的待遇较高，但缴费也相应较高；而城乡居民养老保险的待遇较低，但缴费灵活且政府提供补贴。建议根据个人经济状况和需求选择合适的养老保险类型。