城乡居民医疗保险的好处主要体现在以下几个方面:
- 基本医疗保障待遇 :
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住院保障 :为参保人员提供住院保障,包括社区卫生服务中心和其他医院的报销比例,以及年度内最高支付限额。
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门诊特定病种 :纳入一些特定的门诊病种,参保人员按照规定享受相应的报销待遇。
- 大病保险待遇 :
- 参保人员无需另行缴费即可享受大病保险待遇,基本医疗保险报销后,个人自付费用可通过大病保险进一步保障,支付比例和最高支付限额根据各地政策而定。
- 生育医疗费用待遇 :
- 对分娩等生育医疗费用也有保障,参保人生育分娩后的医疗费用可按规定流程报销。
- 成本低 :
- 2024年度缴费标准为每人每年不低于400元,平均每天1.1元,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障。
- 补助面广 :
- 所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,2024年财政补助标准每人涨到670元,每年财政补助达到6000多亿元。对于符合条件的困难群众,国家还资助参保,每年超过8000万人。
- 抵御疾病风险有优势 :
- 2023年参保居民医保人员平均住院率为20.7%,报销金额较高,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
- 综合保障有优势 :
- 参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,困难群众还可以享受医疗救助。
- 基本医保服务好 :
- 参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医直接结算。
- 促进医疗卫生服务均等化 :
- 通过设定合理的起付标准、支付比例和最高支付限额,引导参保居民合理利用医疗资源,促进基层医疗机构的发展,提高医疗服务的可及性和质量。
- 缓解因病致贫、因病返贫问题 :
- 对于低收入家庭和重大疾病患者,医疗保险能够提供一定的经济补偿,减轻家庭的经济压力,防止因病陷入困境。
- 完善社会保障体系 :
- 城乡居民医疗保险是完善社会保障体系的重要举措,通过整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,有助于实现全民医保的目标,提高社会保障水平,促进社会和谐稳定。
总的来说,城乡居民医疗保险为城乡居民提供了全方位、多层次的医疗保障,是社会保障体系的重要组成部分,对于维护全体居民的健康权益、促进社会和谐稳定和经济发展具有重要意义。