河南新农合和城乡居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 覆盖人群 ：
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新农合 ：主要针对农村户口的居民，是农村人口实行的医疗制度，且多数地方要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保 ：覆盖了更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城乡居民医保 ：主要由人社部门管理。
- 缴费方式 ：
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新农合 ：只能每年缴纳一次，缴费金额固定。
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城乡居民医保 ：每个月都可以缴费，缴费金额相对较高。
- 报销比例与范围 ：
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新农合 ：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，在乡镇卫生院报销的比例较高，在市级及以上医院的报销比例较低。
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城乡居民医保 ：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 保障内容与侧重点 ：
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新农合 ：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保 ：主要保住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 法律依据 ：
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新农合 ：依据《社会保险法》第二十四条。
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城乡居民医保 ：依据《社会保险法》第二十五条。
综上所述，河南新农合和城乡居民医保在参保对象、管理部门、缴费方式、报销比例与范围以及保障内容与侧重点等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医保类型，以确保获得充分的医疗保障。