不一样

医保和农村合作医疗在多个方面存在明显的区别：

1. 投保对象不同 ：

• 农村合作医疗 ：针对农村人口实行的医疗制度，只有农村户口的居民才能参加。

• 医保 ：包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，分别针对城市居民及企业职工。

2. 缴费标准不同 ：

• 农村合作医疗 ：农民每年缴纳固定金额的费用，政府也会给予一定的补贴。

• 医保 ：

• 职工医保 ：与个人工资和当地平均工资挂钩，单位和个人共同缴纳。

• 居民医保 ：由个人缴费和政府补贴相结合，不同人群享受的补贴政策不同。

3. 报销比例和范围不同 ：

• 农村合作医疗 ：报销比例相对较低，报销范围较窄，主要集中在县级医院和一些基本的医疗服务。

• 医保 ：报销比例较高，报销范围较广，包括特殊治疗方法、进口药和高档医疗服务。

4. 账户管理不同 ：

• 农村合作医疗 ：没有个人医保账户，费用直接补助给医疗机构。

• 医保 ：有个人医保账户，可以在指定医疗机构使用，并享受更多的就医便利。

5. 待遇和期限不同 ：

• 农村合作医疗 ：需要终身缴费，没有退休政策。

• 医保 ：

• 职工医保 ：累计交满一定年限后，退休后可以免费享受医保待遇。

• 居民医保 ：需要持续缴纳，交一年保一年。

综上所述，医保和农村合作医疗在投保对象、缴费标准、报销比例和范围、账户管理以及待遇和期限等方面都存在明显的差异。因此， 医保和农村合作医疗的报销是不一样的 。建议根据个人实际情况选择合适的医疗保险类型，以获得更好的医疗保障。