农村户口和城市户口在医保报销方面存在以下主要区别：
- 参保对象与缴费方式 ：
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农村医保主要面向农村户口居民，缴费方式通常是一年一缴，由个人、家庭及政府补贴共同承担。
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城市医保覆盖城镇户口居民和职工，缴费方式多样，通常按月缴纳，部分由单位承担。
- 报销比例与范围 ：
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城市医保的报销比例和范围相对较高，尤其是对于在职职工，报销比例一般在70%-90%之间。
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农村医保的报销比例和范围相对较低，门诊统筹方面，乡、村补助比例分别为65%和75%，住院费用报销比例则根据医院等级划分。
- 缴费标准 ：
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城市医保的缴费标准总体上高于农村医保。城市医保是按照参保人工资基数来调整社保缴纳基数的，每个城市的缴纳档次都略有不同。
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农村医保的缴费标准设为每年100元-1200元，以百递增分为12个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。
- 账户拥有 ：
- 城镇职工医保拥有统筹账户和个人账户，而城乡居民医保只有统筹账户。
- 大病保险 ：
- 城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。参加居民医保的朋友们不需要单独购买大病保险，这是附加在基本医保框架内的第二重保障。
- 报销流程 ：
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农村医保报销流程包括直接刷卡报销和到新农合窗口报销，需携带相关材料。
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城市居民医保报销流程包括就医与费用支付，需在医保定点医疗机构就诊并支付费用。
- 就医方式 ：
- 医保参保人员需要在规定的医疗机构就诊，例如在合作医院就诊、按规定转诊等。如果在非合作医院就诊，医保报销的范围会受到限制。
- 报销限额 ：
- 医保报销的限额是指在规定时间内，医保参保人员可以享受的医保报销金额上限。城市医保和农村医保在报销限额上可能存在差异，具体情况需要咨询当地的卫生部门或医保机构。
综上所述，农村户口和城市户口在医保报销方面的主要区别在于参保对象、缴费方式、报销比例与范围、缴费标准、账户拥有、大病保险、报销流程、就医方式以及报销限额等方面。城市医保总体上能够提供更广泛的报销范围和较高的报销比例，而农村医保则在这些方面相对较低，但政府也提供了一定的财政补贴以提高农村居民的保障水平。