医疗保险和合作医疗 不一样 ，它们在多个方面存在明显的区别：
- 适用人群 ：
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医疗保险 ：主要针对城镇职工和城镇居民，包括具有非农业户口的人群以及不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。
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合作医疗 （新型农村合作医疗，简称新农合）：主要针对农村户口的人群，要求以家庭为单位整户参加。
- 系统管理 ：
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医疗保险 ：由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等构成，有较为统一的管理系统和机构。
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合作医疗 ：由地方政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资，管理相对分散。
- 筹资水平 ：
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医疗保险 ：筹资水平较高，通常由用人单位和个人共同缴纳，且报销比例和额度较高。
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合作医疗 ：筹资水平较低，主要依靠农民个人缴费、集体扶持和政府资助，报销比例和额度相对较低。
- 报销机构 ：
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医疗保险 ：在指定医院或药店可以享受全额报销，报销比例和范围较高。
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合作医疗 ：报销比例较低，且只能在指定的合作医疗机构进行报销。
- 异地交付 ：
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医疗保险 ：可以异地交付，适用于流动人口和异地就医。
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合作医疗 ：不可以异地交付，只能在市辖区内的农村进行报销。
综上所述，医疗保险和合作医疗在适用人群、系统管理、筹资水平、报销机构以及异地交付等方面存在显著差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医疗保障方式。
