医保和农村合作医疗 不可以 一起购买。根据《社会保险法》的规定，我国的社会保险制度包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等，其中基本医疗保险又分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。新型农村合作医疗（新农合）是城乡居民基本医疗保险的一种形式，主要针对农村户口的居民。

医保和农村合作医疗在制度设计、参保对象、缴费方式等方面存在差异，且国家规定不得重复参加两种医保。一个人不能同时拥有两种医保，只能选择其中一种进行参保。如果同时缴纳两种医保，在报销时只能选择其中一种进行报销，且不能同时享受两种医保的待遇。

建议您在选择医保时，根据自身情况选择城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险中的一种，以避免重复参保和报销时的麻烦。