不冲突
农村合作医疗和五险一金 不存在冲突 。具体原因如下：
- 保险对象不同 ：
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农村合作医疗 ：由卫生部管理，参保对象是农村人口。
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五险一金 ：由社保或医保部门管理，参保对象是城镇职工。
- 保险范围不同 ：
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农村合作医疗 ：主要保障农村居民在生病就医时的医疗费用。
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五险一金 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
- 法律规定 ：
- 《社会保险法》 ：明确规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。新农村合作医疗和五险中的医疗保险是冲突的，不能同时参加。
- 报销原则 ：
- 如果同时参保，当生病就医发生医疗费用时，只能享受城镇职工医疗保险待遇，由基本医疗保险基金按规定支付医疗费用，不能同时享受新农村合作医疗待遇。
综上所述，农村合作医疗和五险一金不需要同时缴纳，因为它们分别针对不同的保险对象和保障范围，且法律上规定不能同时享受两种医疗保险待遇。建议根据个人实际情况选择缴纳其中一种医疗保险，以充分利用其保障功能。