新农合医保可以报销的费用主要包括以下几个方面:
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药费 :包括西药、中成药、中药等药品费用,但有些特殊药品可能需要符合一定的条件才能报销。
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检查费 :包括化验、放射、超声、CT、MRI等检查费用。
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化验费 :各类化验项目的费用。
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手术费 :包括手术室、手术器械、麻醉、手术后护理等费用。
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治疗费 :包括各种治疗项目的费用。
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护理费 :包括住院期间的护理费用,60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
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床位费 :住院期间的床位费用。
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辅助检查项目 :如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等,限额报销200元。
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特殊治疗和一般治疗费用 :包括康复治疗、康复用具等费用。
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门诊补偿 :
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村卫生室及村中心卫生室就诊,处方药费每次限额10元,报销比例为60%;
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镇卫生院就诊,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元,报销比例为40%;
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二级医院就诊,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,报销比例为30%;
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三级医院就诊,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,报销比例为20%;
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镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院补偿 :
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报销范围包括药费、辅助检查费等;
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辅助检查如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
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手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;
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60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
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各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
- 大病补偿 :
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门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
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纳入大病保障范畴的疾病包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
需要注意的是,新农合医保的报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,具体报销情况还需参考当地医保部门的规定。此外,新农合医保对报销的药品、诊疗项目和医用耗材有明确的目录范围,超出目录范围的费用不予报销。