有区别
农村合作医疗（新农合）和城镇居民医疗保险（城合）在农村和城市确实存在明显的区别，主要包括以下几个方面：
- 覆盖人群 ：
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新农合 ：主要面向具有农村户籍的居民。
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城合 ：主要面向具有城镇户籍的城镇非从业人员，包括在校学生等。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城合 ：主要由人社部门管理。
- 保障待遇 ：
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城合 ：保障待遇较高，覆盖住院和门诊大病，兼顾普通门诊，住院及门诊大病待遇都高于新农合。
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新农合 ：门诊待遇水平较高，但总体保障待遇低于城合。
- 缴费标准和待遇标准 ：
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城合 ：缴费标准较高，但待遇标准也相应较高。
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新农合 ：缴费标准较低，待遇标准相对较低，但政府有补贴。
- 报销比例和医药目录 ：
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城合 ：报销比例较高，通常为85%，医药目录较广。
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新农合 ：报销比例在10%-80%之间，医药目录较少，但在乡镇医院报销比例较高。
- 管理和使用 ：
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城合 ：报销资金可以累计到下一年使用。
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新农合 ：报销资金一年清零，不可累计。
- 政策变化 ：
- 新农合 ：2016年起，新农合与城镇居民基本医疗保险合并为城乡居民基本医疗保险。
综上所述，农村合作医疗和城镇居民医疗保险在覆盖人群、管理部门、保障待遇、缴费标准和待遇标准、报销比例和医药目录等方面均存在显著差异。建议根据个人户籍和需求选择合适的医疗保险制度。
