大学医保和农村合作医疗 存在明显的区别 ，主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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大学医保 ：主要针对在校大学生，包括本科生和研究生。
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农村合作医疗 ：面向全体农村户口居民。
- 办理方式不同 ：
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大学医保 ：通常由学校统一到当地医保经办部门办理，不对个人开放业务。
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农村合作医疗 ：农民自愿参加，需到户口所在地或居住地的医保经办机构办理。
- 缴费标准和方式不同 ：
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大学医保 ：个人缴费低，且会得到一定标准的补助，具体缴费标准和补助情况因地区而异。
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农村合作医疗 ：农民个人每年缴费，缴费标准根据地区经济条件划分，有每年100元、200元、300元、400元、500元等。
- 保障范围和报销方式不同 ：
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大学医保 ：涵盖范围广，包括基本医疗费用、住院费用、门诊费用等，报销方式通常为先垫付后报销。
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农村合作医疗 ：以大病统筹兼顾小病理赔为主，涵盖基本医疗费用、门诊费用、住院费用、慢性病费用等，报销方式多为直接结算。
- 报销比例和政策支持不同 ：
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大学医保 ：由于是城镇居民医疗保险的一部分，报销比例通常较高，且个人无需缴费，由中央财政和同级财政全额补助。
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农村合作医疗 ：报销比例相对较低，且需要农民个人承担一定比例的费用。
大学医保和农村合作医疗在参保对象、办理方式、缴费标准和方式、保障范围和报销方式以及报销比例和政策支持等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式，并详细了解相关政策，以充分利用医疗保障资源。