农村合疗异地就医如何报销

农合异地就医报销的流程如下:

  1. 备案
  • 线上备案 :可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 选择定点医疗机构
  • 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构。一般去哪个医院去之前都打听好了,可以直接选那个医院。
  1. 办理住院手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  1. 报销
  • 联网结算医院报销 :在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 非联网结算医院报销 :出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。

  1. 其他注意事项
  • 普通门诊报销需提供户口本或身份证、新农合参合缴费票据;住院报销需提供户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;大病统筹报销需提供户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

  • 如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

建议:

  • 在异地就医前,尽量提前办理好转诊备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 尽量选择联网结算的医院,这样可以减少个人垫付的费用和报销的麻烦。

  • 保留好所有相关的医疗费用单据和资料,以便在报销时能够提供齐全的材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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