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2024年，新农合 可以 异地直接报销。随着医疗制度的不断完善，跨省就医已经成为了一种常态，为了方便农村居民就医，许多地区都建立了异地就医结算制度，使得农村居民可以在异地就医时享受报销待遇。具体报销比例和流程如下：

1. 直接结算 ：只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。

2. 报销比例 ：跨省就医报销比例约为30%-40%。

3. 报销条件 ：患者需携带相关转诊证明前往当地社保局或医保管理部门办理跨省就医的相关手续，并明确标注跨省就医的城市及医院名称。在异地定点医院就诊期间，患者需自行垫付医疗费用。出院时，患者可直接在医院进行医疗费用报销，报销原则遵循多退少补。

4. 报销材料 ：报销时，患者需携带身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等材料。

5. 异地门诊 ：异地门诊费用目前不适用于报销，但当地所缴纳的门诊费用达到当地政府所设定的相应的报销标准后，存在异地报销的可能性。

综上所述，2024年新农合确实支持异地直接报销，但具体报销比例和流程可能因地区而异，建议患者在异地就医前咨询当地社保部门或医疗机构，确保手续齐全，以便顺利享受报销待遇。