农村合作医疗的报销主要涉及两个环节：住院报销和门诊报销。
住院报销流程
- 在区内定点医疗机构住院 ：
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参保患者可以直接在医院的 新农合窗口 刷卡报销。
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出院时，需携带以下资料：医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿及经办人身份证。
- 在市外定点医疗机构住院 ：
- 应在出院后3个月内，携带上述所需资料，到 区行政服务中心新农合窗口 报销医药费用。
门诊报销流程
- 在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构 ：
- 参保患者可直接刷卡报销，所需资料包括门诊发票和合作医疗证历本。
- 在区内及区外市内定点医疗机构门诊 ：
- 参保患者需携带门诊发票、合作医疗证历本、费用明细等资料，先由村（社区）合作医疗联络员审核，再由镇合作医疗联络员上报区农医办进行报销。
特殊病种门诊报销
- 参保患者若需特殊病种门诊报销，可持相关病例及检查报告、医疗机构证明书等资料，向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可列入新农合基金的报销范围。
外地就医报销
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参保患者在外地住院时，需先由住院医院开具转诊证明，并到当地社保局、医保管理部门办理跨省就医手续。
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报销时，需携带转诊证明、医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿及经办人身份证等相关资料。
总结
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住院报销 ：直接在医院新农合窗口或区行政服务中心新农合窗口办理。
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门诊报销 ：在区内乡镇卫生院或社区卫生服务中心办理，需通过村（社区）和镇合作医疗联络员审核。
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外地就医报销 ：先办理跨省就医手续，再按照住院报销流程在就医地或户籍所在地的新农合窗口办理。
建议参保患者在办理报销时，提前了解当地的具体政策和流程，确保资料齐全，以便顺利完成报销。
