武汉市的医保报销比例根据不同的保险类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 职工医保 :
-
普通门诊待遇 :
-
退休人员:一级医院/药店90%,二级医院75%,三级医院65%
-
在职人员:一级医院/药店85%,二级医院65%,三级医院55%
-
年度限额:退休人员4500元,在职人员3500元
-
住院待遇 :
-
退休人员:三级医院86%×80%,二级医院89%×80%,一级医院92%×80%
-
在职人员:三级医院86%,二级医院89%,一级医院92%
-
年度限额:基本医疗24万元,大病保险上不封顶
-
大病保险待遇:超过24万元的部分由大额医保支付,报销98%,个人自付2%
- 居民医保(含大学生) :
-
门诊统筹 :
-
起付标准:一级医院无起付线,二级/三级医院200元
-
报销比例:统一50%,年度限额400元
-
“两病”门诊 :
-
高血压年度400元,糖尿病800元,报销70%
-
住院待遇 :
-
起付标准:一级医院200元,二级400元,三级800元
-
报销比例:一级医院90%,二级70%,三级60%
-
年度限额:基本医疗15万元,大病保险30万元
-
大病保险:1.2-3万元60%,3-10万元65%,10万元以上75%
-
自费超1.2万元部分分段报销
- 特殊群体政策 :
-
生育医疗待遇 :
-
职工医保:产检费与普通门诊合并计算,住院分娩按住院标准报销
-
居民医保:住院分娩无起付线,并发症治疗按住院标准报销
-
低保残疾人 :住院不设起付线,城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%
这些信息提供了关于武汉市不同医保类型和医疗机构等级的报销比例的详细说明。建议根据个人所参加的医保类型和就诊的医疗机构等级,参考以上信息来了解具体的报销比例和限额。