甲状腺结节不是淋巴结节,它们是两种完全不同的概念。
一、定义
甲状腺结节 :是指在甲状腺组织内出现的异常生长的团块。甲状腺是位于人体颈部前方的一个蝴蝶形内分泌腺,主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素,这些激素对机体的新陈代谢、生长发育等生理过程起着重要的调节作用。甲状腺结节可以是单个或者多个,大多数甲状腺结节是良性的,如甲状腺腺瘤(一种良性肿瘤)、结节性甲状腺肿等情况。但也有少数是恶性的,像甲状腺癌。
淋巴结节 :通常是指淋巴结。淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,是一种豆形的淋巴器官,广泛分布于全身。它们的主要功能是过滤淋巴液,其中含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,这些细胞可以识别和清除外来的病原体(如细菌、病毒等)、异物以及体内的异常细胞,起到免疫防御的作用。
二、发病原因
甲状腺结节
碘摄入异常(碘摄入过多或过少)是导致甲状腺结节的一个重要因素。例如,长期食用含碘量高的食物可能导致甲状腺功能异常,进而引发结节。
放射线暴露也是原因之一。颈部受到放射线照射,如在某些放射性医疗检查或治疗过程中,甲状腺组织受到辐射损伤,可能会诱发细胞的异常增生,形成结节。
遗传因素也起到一定作用。如果家族中有甲状腺结节或甲状腺癌的病史,个体患甲状腺结节的风险可能会增加。
淋巴结节(淋巴结肿大)
感染是最常见的原因。细菌感染(如化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎,可导致颈部淋巴结肿大)、病毒感染(如流感病毒引起的感冒,可能会引起颈部、腋窝等处淋巴结肿大)等都会刺激淋巴结内的免疫细胞,使其增生,从而导致淋巴结肿大。
恶性肿瘤转移也会引起淋巴结肿大。例如,肺癌细胞可以通过淋巴循环转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。
某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)也可能导致淋巴结肿大,这是因为免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,累及淋巴结。
三、临床表现和诊断方法
甲状腺结节
临床表现因结节的大小、性质等而异。小的甲状腺结节可能没有任何症状,通常是在体检时通过超声检查等发现。较大的甲状腺结节可能会压迫周围组织,如气管,导致呼吸困难;压迫食管可能引起吞咽困难。
诊断主要依靠甲状腺超声检查,它可以清晰地显示甲状腺结节的位置、大小、形态、边界、内部回声等特征。此外,甲状腺功能检查(如检测 T3、T4、TSH 等激素水平)可以帮助判断结节是否影响甲状腺功能。对于一些可疑的结节,还可以进行细针穿刺活检,通过显微镜观察细胞形态来确定结节的性质(良性或恶性)。
淋巴结节(淋巴结肿大)
淋巴结肿大的表现主要是在身体的淋巴结分布区域(如颈部、腋窝、腹股沟等)出现肿块。良性淋巴结肿大通常质地较软,表面光滑,活动度好,随着感染等病因的消除,淋巴结可能会逐渐缩小。恶性淋巴结肿大则质地较硬,可能与周围组织粘连,活动度差。
诊断淋巴结肿大的原因需要结合病史、体格检查和实验室检查。体格检查主要是检查淋巴结的大小、数目、质地等。实验室检查包括血常规(白细胞计数和分类等,有助于判断是否存在感染)、淋巴结穿刺活检(这是确定淋巴结肿大性质的金标准,可以明确是炎症、肿瘤还是其他疾病引起的)等。同时,根据可能的原发病灶,还可能需要进行其他检查,如胸部 X 光、腹部超声等来寻找潜在的感染源或肿瘤。