天津惠民保是天津市推出的一款城市定制型商业医疗保险,旨在为广大市民提供补充医疗保险服务。根据最新的信息,2024年度天津惠民保的参保通道即将关闭,但仍有参保机会。
参保条件
天津市基本医疗保险参保人
包括城镇职工基本医疗保险参保人和城乡居民基本医疗保险参保人。
天津市新市民
拥有天津户籍或持有天津市居住证且已参加北京市或河北省基本医保的天津市新市民。
退役军人及其家属
持有由天津退役军人事务局发放的退役军人优待证,且参加基本医保的退役军人或其家属(退役军人的配偶、子女、父母及配偶父母)。
保费
个人投保
个人投保的保费为150元/人/年。
家庭和团体投保
家庭和团体投保可享受9折优惠,保费为135元/人/年。
保障内容
医疗保障额度
总保障额度为340万元,包括住院和门诊特殊病医疗费用、特定高额药品费用等。
特药目录
2024年度特药目录从35种增至40种,覆盖更多疾病,包括CAR-T治疗药品。
健康服务
新增齿科权益、购药折扣、成人洁牙/儿童涂氟等健康服务。
理赔流程
线上申请
关注“天津惠民保”微信公众号,点击【理赔专区】进行在线理赔申请。
线下申请
拨打客服电话400-625-8066,客服人员将指导您进行线下理赔申请操作。
2024年度天津惠民保的参保通道即将关闭,但参保人仍有机会在截止日期前完成投保。无论您是天津市基本医疗保险参保人、新市民还是退役军人及其家属,都可以通过官方指定的投保平台进行投保。保费为150元/人/年,家庭和团体投保可享受9折优惠。保障内容包括住院和门诊特殊病医疗费用、特定高额药品费用等,并提供多种健康服务。理赔流程简便,支持线上和线下申请。
天津惠民保的购买条件是什么
天津惠民保的购买条件如下:
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天津市基本医疗保险参保人:
- 包括城镇职工基本医疗保险参保人和城乡居民基本医疗保险参保人。
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天津市新市民:
- 拥有天津户籍或持有天津市居住证,且已参加北京市或河北省基本医疗保险的人群。
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退役军人及其家属:
- 持有由天津退役军人事务局发放的退役军人优待证,且参加基本医疗保险的退役军人或其家属(包括配偶、子女、父母及配偶父母)。
此外,天津惠民保的参保不限年龄、职业、户籍和健康状况,无需体检和健康告知,有既往症的人群也可参保并享受相应的赔付待遇。
天津惠民保的保障范围有哪些
天津惠民保的保障范围主要包括以下几个方面:
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住院和门诊特殊病医疗费用保障:
- 医保内自付费用:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构因疾病或意外住院治疗或门诊特殊病治疗产生的、在当地基本医疗保险范围内的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助及其他各类补助结算后,应由个人自付部分,扣除年度1.7万元免赔额后,非既往症人群按照70%比例、既往症人群按照30%比例给付保险金,年度报销上限为120万元。
- 医保外自费费用:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构因疾病或意外住院治疗或门诊特殊病治疗产生的、在当地基本医疗保险范围以外的医疗费用,扣除年度1.7万元免赔额后,非既往症人群按照70%比例、既往症人群按照30%比例给付保险金,年度报销上限为120万元。
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特定高额药品费用保障:
- 在保险期间内,被保险人在指定医疗机构由具有特定药品处方资格的专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的指定药店购买和使用保险合同约定的特定药品,产生的必需且合理的特定药品费用,扣除年度免赔额后,非既往症人群按照70%比例、既往症人群按照30%比例给付保险金,年度报销上限为100万元(部分药品50万元)。
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其他保障:
- 救护车费用:在保险期间内,被保险人因疾病或意外需要救护车服务的费用,按照保险合同的约定进行报销。
- 健康服务:包括癌筛检查、数字训练营、专业护理服务及救护车服务等。
天津惠民保的保费是多少
天津惠民保的保费为每人每年150元,家庭单参保可享受九折优惠,即每人每年135元。
需要注意的是,2024年度“天津惠民保”的参保缴费已正式结束,想参保只能等到明年。