儿科护理是医疗体系中的重要组成部分，涉及新生儿的护理、儿童成长发育期的护理以及青少年时期的健康管理。儿科护理的目标是确保儿童的健康、促进其成长发育，并提供全面的医疗护理服务。以下是儿科常见护理诊断及护理措施的详细信息。
儿科常见护理诊断
营养失调
营养失调主要表现为低于机体需要量，与能量、蛋白质摄入不足和消耗过多有关。常见于蛋白质-能量营养不良、腹泻等疾病。营养失调是儿科常见的护理问题，主要原因是摄入不足和消耗过多。护理措施包括调整饮食、补充营养剂、监测营养状况等。
有感染的危险
由于机体免疫功能低下，患儿容易感染各种疾病。常见于呼吸道感染、皮肤感染等。感染是儿科护理中的一个重要问题，预防和管理感染至关重要。护理措施包括保持环境卫生、严格执行消毒隔离制度、加强手卫生等。
生长发育迟缓
生长发育迟缓与营养物质缺乏、内分泌功能异常等因素有关。常见于营养不良、甲状腺功能减退等疾病。生长发育迟缓需要综合治疗和管理，包括营养补充、内分泌功能检查和心理支持。
知识缺乏
患儿家长缺乏营养知识及育儿知识，影响患儿的护理效果。知识缺乏是儿科护理中的一个常见问题，通过健康教育和指导可以显著提高护理效果。
儿科常见护理措施
饮食管理
饮食调整的原则是由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。包括能量的供给、蛋白质的供给、维生素及矿物质的补充等。合理的饮食管理是儿科护理的基础，能够有效改善营养不良、促进生长发育。
促进消化、改善食欲
通过腹部按摩、口服消化酶制剂等方法促进消化，改善食欲。促进消化和改善食欲是儿科护理中的重要环节，能够有效缓解腹泻、便秘等症状。
预防感染
保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。预防感染是儿科护理的核心，通过严格的消毒隔离措施和良好的卫生习惯，可以有效降低感染率。
观察病情
密切观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。病情观察是儿科护理中的关键任务，及时发现和处理异常情况，能够有效防止病情恶化。
提供舒适的环境，促进生长发育
保持室内空气新鲜，温湿度适宜，提供充足的光照和适量的活动空间。舒适的环境有助于促进患儿的生长发育，减少疾病的发生。
健康教育
向家长传达疾病的基本知识、治疗方法和护理要点，指导他们如何正确照顾患儿，以促进康复。健康教育是儿科护理的重要组成部分，通过有效的健康教育，可以提高家长的护理能力，促进患儿的康复。
儿科护理涉及多个方面，包括营养失调、感染预防、生长发育迟缓等常见护理诊断，以及饮食管理、促进消化、预防感染、病情观察、提供舒适环境和健康教育等护理措施。通过科学合理的护理，可以有效促进患儿的健康成长。
儿科常见疾病的护理措施有哪些
儿科常见疾病的护理措施包括以下几个方面：
一般护理措施
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保持环境舒适：
- 病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温保持在18-20℃，湿度50%-60%。
- 根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。
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监测生命体征：
- 入院后根据病情测量体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压。
- 每周测量一次体重并记录在体温单上。
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饮食与休息：
- 根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。
- 重症患儿应卧床休息，保证充足的休息时间。
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心理护理：
- 向患儿及家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。
- 做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。
特定疾病的护理措施
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急性上呼吸道感染（如疱疹性咽峡炎）：
- 保持室内空气清新，温、湿度适宜。
- 鼻塞严重时清除鼻腔分泌物，使用0.5%麻黄碱液滴鼻。
- 咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
- 高热时观察体温变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。
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小儿支气管肺炎：
- 保持病室清洁、空气新鲜和流通，室温18~22℃，湿度60%。
- 尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位。
- 给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。
- 保持呼吸道通畅，及时清除痰液，缺氧时给予低流量氧气吸入。
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小儿腹泻：
- 给予足够的液体（如口服补液盐）防止脱水。
- 饮食要清淡易消化，避免油腻、刺激性食物。
- 加强臀部皮肤护理，注意保持干燥清洁。
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小儿支气管哮喘：
- 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
- 保持室内清洁，定期通风。
- 遵医嘱使用哮喘药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素等。
- 当孩子哮喘发作时，保持冷静，让孩子坐起来，进行深呼吸。
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发热：
- 保持通风，衣被不可过厚，随气温变化及时增减衣物。
- 发热时及时补充水分，多饮水，多排尿。
- 服用退热药后，多喝温水，可使用物理降温协助退热。
- 随时注意孩子的面色、意识、温度，如有异常，及时就医。
如何评估儿科患者的护理需求
评估儿科患者的护理需求是一个系统、全面且动态的过程，涉及多个方面。以下是详细的步骤和方法：
1. 收集基本信息
- 询问病史：包括患儿的年龄、性别、体重、身高、生命体征等基本信息，以及既往病史、家族病史和过敏史等。
- 观察症状：注意患儿的外观、行为、情绪、活动水平、睡眠和饮食状况等。
2. 身体评估
- 生命体征监测：定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察其变化。
- 各系统检查：
- 呼吸系统：观察呼吸频率、节律和深度，听诊肺部呼吸音，注意有无呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。
- 循环系统：评估心率、心律、血压，检查皮肤颜色、温度和毛细血管充盈时间。
- 消化系统：观察食欲、饮食量、饮食习惯，检查腹部体征，如压痛、反跳痛等。
- 神经系统：评估意识状态、肌张力、反射活动，观察瞳孔大小、形状和对光的反应。
- 泌尿系统：检查尿量、尿色，评估肾功能指标，观察有无水肿。
3. 心理和社会状况评估
- 心理评估：关注患儿的认知、情感、社交和语言发展，评估其心理状态和情绪变化。
- 社会评估：了解家庭环境、父母教育程度、家庭氛围等，评估患儿的社会支持系统。
4. 特殊护理需求评估
- 疾病或残疾护理需求：针对先天性心脏病、脑瘫等疾病的特殊护理需求。
- 心理性特殊护理需求：如自闭症、多动症等儿童的心理护理需求。
- 社会性特殊护理需求：如孤儿、单亲家庭儿童等的社会支持护理需求。
5. 记录与报告
- 详细记录：记录评估过程、评估结果及建议的护理措施。
- 报告：向医生、家长或相关机构报告评估结果，为制定护理计划和提供护理服务提供依据。
6. 制定护理计划
- 设定护理目标：根据评估结果，制定短期和长期的护理目标。
- 制定护理措施：针对患儿的特殊需求，制定具体的护理措施，如药物管理、康复训练等。
- 定期评估与调整：定期对护理计划进行评估，根据患儿健康状况及时调整护理措施。
儿科护理中常见的并发症及其预防措施
儿科护理中常见的并发症及其预防措施如下：
常见并发症
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红臀：
- 原因：长时间不换尿布、腹泻患儿稀便的刺激、粗糙尿布的刺激等。
- 预防措施：勤换尿布，每次便后清洗臀部，保持臀部皮肤清洁干燥，避免使用塑料布或橡胶单包裹尿布。
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药物外渗：
- 原因：使用刺激性药物如钙剂、脱水剂、高渗溶液等，患儿血管较细，不易配合。
- 预防措施：正确选择注射部位，熟练掌握穿刺技术，输液时严密观察，一旦发现外渗立即停止输液并处理。
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足跟摩擦伤：
- 原因：患儿哭闹时四肢乱动，长时间摩擦导致皮肤损伤。
- 预防措施：观察患儿哭闹原因并及时纠正，必要时包一层棉花或纱布减少摩擦，发现皮肤破损按外科换药常规处理。
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鹅口疮：
- 原因：体质虚弱、长期应用抗生素或激素、奶具消毒不严等。
- 预防措施：严格消毒奶具，每日做口腔护理，一旦发现鹅口疮及时治疗。
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营养不良：
- 原因：营养不足或吸收障碍。
- 预防措施：提供充足的营养，指导家长正确喂养，如鼓励母乳喂养、科学添加辅食。
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感染：
- 原因：免疫力低下，易感染病原体。
- 预防措施：严格执行手卫生，穿戴防护服，定期消毒医疗器械，保持环境清洁。
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窒息：
- 原因：误食异物、吞咽和呼吸协调能力不成熟。
- 预防措施：监管婴幼儿活动，避免异物进入口腔，教育家长进行急救方法。
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跌倒和伤害：
- 原因：活动能力强，容易发生跌倒和其他意外伤害。
- 预防措施：提供安全的活动环境，安装护栏和门锁，提供适合儿童年龄段的玩具。
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药物安全风险：
- 原因：药物剂量计算错误、药物过敏反应等。
- 预防措施：详细了解患儿病史和药物过敏史，根据体重和年龄调整药物剂量，定期监测用药效果和不良反应。
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抑郁、焦虑：
- 原因：环境不适应、疾病影响等。
- 预防措施：提供心理护理，鼓励患儿参与游戏活动，缓解情绪。
