桃核承气汤的功效与作用主要包括破血下瘀、清热通便、抗炎止痛、调节月经、促进循环等。该方剂适用于瘀热互结、热结便秘、外伤瘀血、妇科炎症及急腹症等病证。

1. 破血下瘀：桃核承气汤以桃仁为君药，配伍大黄、芒硝，可逐瘀通经，消散下焦蓄血，常用于跌打损伤后局部肿胀疼痛，或女性瘀血内阻导致的闭经、痛经。
2. 清热通便：方中大黄、芒硝清热泻下，配伍桂枝温通血脉，既能清除肠道实热，又可缓解热结便秘引起的腹胀、烦躁等症状。
3. 抗炎止痛：现代研究表明，该方剂对急性盆腔炎、肠梗阻等炎症性疾病有缓解作用，通过抑制炎性因子释放减轻疼痛。
4. 调节月经：对瘀血阻滞引起的月经量少、经色紫暗、经期小腹刺痛等，可改善子宫微循环，促进经血排出。
5. 促进循环：桂枝与桃仁协同作用，可增强外周血液循环，加速外伤后瘀血吸收，缓解皮肤青紫、僵硬等问题。

使用桃核承气汤需严格辨证，孕妇、体质虚弱者及出血性疾病患者禁用。服药期间忌食生冷、辛辣食物，避免加重肠道刺激。若出现剧烈腹痛、发热或月经异常加重，应立即停用并就医。该方剂攻下力较强，建议在医师指导下控制剂量和疗程，不可长期服用。