小半夏汤的配方组成为半夏、生姜两味药材。原方出自《金匮要略》,以半夏一升、生姜半斤为基础配伍,现代常用剂量为半夏15克、生姜24克左右。
- 半夏:为君药,需选用炮制品(如姜半夏或法半夏),原方用量为一升(约折合现代15克)。其性辛温,能燥湿化痰、降逆止呕,尤其擅长化解胃中停饮、痰浊上逆引起的呕吐。
- 生姜:为臣药,原方用半斤(约折合现代24克)。生姜既可温中止呕,增强半夏降逆之效,又能解半夏毒性,二者配伍形成“相杀”药对。其辛散之力还能宣散水气,辅助消除痰饮。
- 煎服要点:古籍记载以水七升煮取一升半,分两次温服。现代多采用水煎30分钟以上,使半夏充分煎煮以降低刺激性,建议每日1剂,呕吐严重者可少量频服。
使用小半夏汤需注意:生半夏具有强烈刺激性,必须使用炮制过的半夏;此方适用于痰饮停胃引起的呕吐清水痰涎、苔白滑、脉弦滑等症,非痰饮型呕吐(如热证、虚证)禁用。若呕吐伴发热、腹痛或持续不缓解,应及时就医排除急腹症等器质性疾病。孕妇及阴虚燥咳者慎用本方。