定喘汤的配伍禁忌主要包括以下情况：药性相冲、体质禁忌、中西药相互作用。具体涉及十八反配伍、寒热错配、发散过度等风险。

1. 十八反禁忌：定喘汤含半夏，与乌头类（如附子、川乌）属“十八反”配伍禁忌，合用可能增加毒性反应。
2. 药性相冲：方中麻黄辛温发散，若与滋补类中药（如人参、阿胶）或收敛药（如五味子）同用，可能削弱麻黄宣肺平喘的功效。
3. 体质禁忌：阴虚火旺（症见口干、盗汗）或气虚自汗者慎用，因麻黄可能加重出汗耗气；高血压、心悸患者需谨慎，麻黄碱可能升高血压或诱发心悸。
4. 寒热错配：定喘汤主治痰热咳喘（痰黄稠、舌红苔黄），若用于寒痰证（痰白稀、畏寒肢冷）可能加重病情。
5. 中西药相互作用：麻黄与单胺氧化酶抑制剂（如抗抑郁药）或降压药联用，可能引发血压波动或神经系统不良反应。

使用定喘汤前需由中医师辨证，明确证型属痰热壅肺方可应用。服药期间忌食辛辣、油腻食物，避免加重痰热。若出现心慌、头晕、皮疹等不良反应，应立即停药并就医。需特别注意：定喘汤为治标方剂，急性发作缓解后应结合病因治疗，哮喘反复发作者需规范使用吸入制剂等长期控制药物。