柴葛解肌汤的配伍禁忌主要包括药物相互作用禁忌、证型禁忌及特殊人群禁忌三大类，具体涉及与温热药同用、虚寒证候使用、孕妇慎用等。
第一段核心回答：柴葛解肌汤的配伍禁忌主要包括药物相互作用（如避免与温热药同用）、证型禁忌（如虚寒证不宜）及特殊人群禁忌（如孕妇慎用）。

第二段分点解释：
1. 药物相互作用禁忌：柴葛解肌汤以柴胡、葛根、黄芩为主药，性偏寒凉。需避免与附子、干姜等温热药物同用，以免寒热药性相互抵消或引发胃肠不适。同时，不宜与含鞣质的中药（如五倍子）配伍，可能降低解表功效。
2. 证型禁忌：本方适用于外感风寒郁而化热证（表现为恶寒轻、发热重、头痛鼻干），但纯风寒未化热（恶寒重、无汗）或纯里热证（高热、口渴、脉洪大）均不适用。虚寒体质者（如畏寒、腹泻）误用可能加重症状。
3. 特殊人群禁忌：孕妇慎用方中黄芩、柴胡等成分，可能影响胎儿发育；哺乳期妇女需权衡利弊。儿童需减量并遵医嘱，肝肾功能不全者慎用含黄芩成分。

第三段扩展提示：
使用柴葛解肌汤前需明确辨证，外感初起或热象不显者忌用。服药期间忌食辛辣油腻，避免加重内热。若出现腹痛、腹泻等不良反应，应立即停药。合并慢性病或正在服用西药（如抗凝药、降压药）者，需告知医师以避免相互作用。建议在中医师指导下规范用药，尤其发热持续超3天或出现神昏、惊厥时需及时就医。