锦州医保二次报销规定如下：

一、适用范围

1. 大病保险二次报销

   覆盖职工医保和城乡居民医保参保人员，需满足两个条件：

   • 参保人已缴纳大病医疗保险；

   • 自付费用超过当地居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入。

2. 其他类型报销

   包括门诊特病、慢病门诊、普通住院等，但此类属于基本医保的延伸保障，不属于二次报销范畴。

二、报销条件

1. 基本医保要求

   • 需完成基本医疗保险的报销流程；

   • 自付费用需超过起付标准（如居民医保1.4万元、职工医保2万元）。

2. 起付标准

   • 居民医保：1.4万元起付；

   • 职工医保：2万元起付。

三、报销比例

1. 大病保险报销比例

   • 超出起付线部分：

     • 居民医保：60%-75%；

     • 职工医保：80%-95%。

2. 二次报销比例

   • 在职人员：三级医院85%-93%，二级及以下90%-93%；

   • 退休人员：三级医院88%-91%，二级及以下93%。

四、最高支付限额

• 40万元 （职工医保）；

• 40万元 （居民医保）。

五、报销流程

1. 材料准备

   • 需提供身份证、银行卡、医疗费用结算清单、发票等。

2. 申请渠道

   • 通过单位或当地医保部门线上平台提交申请。

六、特殊人群

• 退休职工 ：根据工龄享受不同比例报销（工龄30年以上90%，15-21年85%等）；

• 低保/特困人员 ：起付标准降低至7000元。

七、案例参考

若某退休职工因大病自付30万元，居民医保起付线1.4万元，大病保险起付线1.5万元，则二次报销可覆盖：

• 1-3万元部分：2万×65% = 1.3万元；

• 3-5万元部分：2万×70% = 1.4万元；

• 总计：2.7万元。

以上信息综合了锦州医保政策文件及权威平台说明，具体操作建议咨询当地医保部门。