围手术期质控整改措施主要分为术前、术中、术后和持续改进机制四个方面,以下是具体措施:
术前整改措施
加强手术风险评估:医疗机构需对手术进行科学评估,制定手术分级管理目录,并动态调整,确保手术分级管理的科学性。
加强手术人员能力评估:对手术医师、麻醉医师、护理人员等进行专业能力评估,根据评估结果进行手术相关授权管理,特别是三、四级手术要对医师进行逐项授权。
完善术前讨论制度:落实术前讨论,准确把握手术适应证和禁忌证,科学制定手术方案。
强化术前患者评估:全面评估患者病情,包括身体状况、既往病史、过敏史等,确保手术安全。
术中整改措施
强化手术安全核查:严格执行手术安全核查制度,防止手术差错。
优化手术设备和设施管理:确保手术设备和设施的正常运行,避免因设备故障影响手术。
加强手术团队协作:提高手术团队成员之间的沟通和协作,确保手术顺利进行。
术后整改措施
做好术后转运衔接:规范手术患者转运和交接工作,确保转运安全和信息传递无误。
强化术后即时评估:密切关注患者生命体征及意识状态变化,及时开展疼痛评估,规范处置危急值。
加强术后恢复管理:采用临床营养、早期康复、心理治疗等措施,促进术后患者康复。
加强术后并发症的预防和管理:建立术后并发症监测和预警机制,及时发现和处理术后并发症。
持续改进机制
建立手术质量安全数据库:收集、分析手术质量安全数据,重点关注手术并发症、麻醉并发症等不良事件。
定期召开专题会议:分析评估手术质量安全情况,根据不良事件类型、科室特点等开展针对性改进工作。
加强培训与教育:定期组织手术相关人员进行专业培训和教育,提高其专业能力和质量意识。