公立二甲三甲医院的主要区别体现在以下几个方面：
- 医院规模 ：
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三甲医院要求病床数在500张以上，而二甲医院的病床数要求在100至500张之间。
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三甲医院的建筑面积通常比二甲医院大，科室分配上三甲医院必须有一级专业科室和二级专业科室。
- 教学及科研能力 ：
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三甲医院需要能够承担医学院校学生的临床见习实习和相关教学，并有能力开展二级医院医师的临床进修工作，同时需要承担国家或省级的科研立项。
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二甲医院则需要有承担基层医疗工作者的进修和培训能力。
- 医技水平 ：
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三甲医院的诊断及治疗水平属于本地区最高水平，能够承担危重症和疑难病例的救治，并能接受二级转诊。
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二甲医院主要负责地区的常见病、多发病和难治病的治疗。
- 硬件设施与人员配备 ：
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三甲医院的硬件设施要比二甲医院更完善，医生的整体水平也高于二甲医院。
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三甲医院通常配备更高质量的器械和医护人员，并能够服务一定量的教学和研究任务。
- 综合实力与医疗保险报销 ：
- 三甲医院通常具有更好的综合实力，从医疗保险报销比例和价格来看，费用也比二甲医院高出一部分。
- 功能定位 ：
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三甲医院是省级或市级大医院，医科大学的临床教学医院或附属医院，提供更高水平的专业性医疗服务。
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二甲医院则是市、县、区的地区医院，也是职工医院，主要服务于当地居民的基本医疗服务需求。
综上所述，二甲和三甲医院在规模、教学及科研能力、医技水平、硬件设施与人员配备、综合实力以及功能定位等方面存在明显差异。选择医院时，可以根据患者的具体病情和治疗需求，结合医院的等级和特色，做出更为合适的选择。