以下是关于院感问题的原因分析及改进措施：

原因分析

• 管理层面 ：医院感染管理组织结构不完善，职责分工不明确，导致感染管理工作无法有效开展。部分医院对院感工作重视程度不够，投入的人力、物力和财力不足，影响了院感防控措施的落实。

• 人员因素 ：医护人员院感防控意识淡薄，缺乏主动学习和参与院感防控工作的积极性。手卫生知识知晓率偏低，执行率低，如未按时参加培训，新进人员掌握不熟练。无菌操作技能不熟练，依从性不达标。

• 制度与培训 ：院内感染控制制度不全面，缺乏针对性和可操作性，导致医护人员在执行过程中无章可循。医院感染防控知识培训不足，培训内容不够全面、系统，培训方式单一，影响了培训效果。

• 硬件设施 ：消毒硬件配备不全，如紫外线灯管数量不足、消毒液配置不完善等。医疗废物处理设施不完善，如废物桶、包装袋等配置不足，暂存点位置不符合要求。

• 监测与管理 ：医院感染监测制度不健全，缺乏有效的监测手段和设备，导致监测数据不准确、不全面。对医院感染暴发事件的应急预案不完善，信息沟通不畅，处理不及时。

改进措施

• 加强管理 ：建立完善的医院感染管理组织体系，明确各部门和人员的职责，确保感染管理工作层层落实。医院领导要高度重视院感工作，加大对院感防控的人力、物力和财力投入，为院感防控工作提供有力保障。

• 人员培训与教育 ：制定全面的培训计划，定期组织医护人员参加院感防控知识培训，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处理等内容。通过多种培训方式，如理论授课、实践操作、案例分析等，提高培训效果。加强对新进人员的岗前培训，使其尽快掌握院感防控的基本知识和技能。

• 完善制度与规范 ：健全完善医院感染管理制度，包括医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论等制度，确保各项工作有章可循。制定详细的医院感染暴发事件应急预案，明确各部门和人员的职责，定期组织演练，提高应急处理能力。

• 优化硬件设施 ：根据医院的实际情况，配备足够的消毒硬件设施，如紫外线灯管、消毒液等。完善医疗废物处理设施，确保医疗废物的分类、收集、运送和暂存符合规范要求。

• 强化监测与监督 ：建立完善的医院感染监测体系，引入信息化手段，提高监测效率和准确性。加强对医院感染防控工作的日常监督检查，定期对各部门的院感防控措施落实情况进行考核评估，及时发现问题并督促整改。