异地就医走医保需要以下步骤:
1.异地就医备案
确定备案类型:异地就医备案分为跨省异地长期居住人员备案和跨省临时外出就医人员备案。
选择备案方式:可以通过线上或线下两种方式办理备案。
线上备案:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、参保地医保部门微信公众号或政务服务平台等进行备案。
线下备案:前往参保地医保经办机构或拨打服务热线进行备案。
填写备案信息:根据个人情况,填写备案申请表,包括个人信息、备案类型、就医地等。
提交备案材料:一般需要提供本人身份证、医保卡、异地居住证明或工作证明等材料。
2.选择就医地的定点医疗机构
查询定点医疗机构:通过国家医保服务平台APP或医保部门网站,查询就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
确定就医医院:选择开通了“跨省联网”功能的定点医院就医,才能实现医保直接结算。
3.持卡/码就医
携带医保卡或医保电子凭证:在就医时,需携带本人医保卡或医保电子凭证。
就医结算:在定点医疗机构就医时,告知医务人员异地就医身份,使用医保卡或医保电子凭证进行结算。
4.医保结算
直接结算:在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
手工报销:如果就医的医院未开通跨省联网服务,或者因其他原因未能直接结算,需要个人先垫付医疗费用,然后回参保地医保经办机构进行手工报销。
5.报销政策
执行参保地政策:异地就医直接结算时,执行参保地的医保报销政策,包括起付线、报销比例、封顶线等。
注意报销比例:不同地区的医保报销政策有所不同,具体报销比例以参保地政策为准。
总之,异地就医走医保需要提前办理备案手续,选择合适的定点医疗机构,并携带医保卡或医保电子凭证就医,以便享受医保报销待遇。