医保大病报销的缺失可能由以下几个原因造成：

1. 未达起付线 ：大病医保通常有一个起付线，只有当个人自付部分超过这个数额时，才能启动大病医保报销。如果未达到起付线，则无法享受大病医保报销。

2. 医保断缴 ：如果医保断缴，就无法享受医保的报销待遇，包括大病医保。因此，确保按时缴纳医保费用是非常重要的。

3. 非医保目录内的费用 ：有些费用，如体育健身、养生保健消费、健康体检等，不属于医保报销范围，因此无法通过大病医保进行报销。

4. 超过报销限额 ：即使超过了基本医保的报销限额，超出部分也需要个人承担，大病医保不会对此部分进行报销。

5. 医院或医保局的操作问题 ：有时医院或医保局可能会出现操作失误或资金问题，导致医保报销无法正常进行。例如，有医院要求患者全额支付医疗费用，包括医保报销部分，而实际上医保应承担相应比例。

6. 政策变动 ：医保政策可能会随时间进行调整，如果参保人员不了解最新的医保政策，也可能导致未能享受大病医保报销。例如，医保个人账户的资金减少可能会影响某些人的报销待遇，但实际上这是为了保障医保基金的可持续性。

7. 系统故障或操作错误 ：有时医保系统可能出现故障或者由于操作错误，导致报销未能正确执行。这种情况下，需要联系相关部门或机构进行处理。

建议：

• 确认起付线 ：了解当地医保政策中关于大病医保的起付线规定，确保自己的医疗费用超过了这个数额。

• 按时缴费 ：确保按时缴纳医保费用，避免因断缴而无法享受医保报销。

• 审查费用明细 ：在就医过程中，仔细审查费用明细，确保所有费用都在医保报销范围内。

• 咨询专业人士 ：如有疑问，可以向社保部门或医保咨询专业人士，了解具体的报销政策和操作流程。

• 及时反馈问题 ：如果发现医保报销存在问题，应及时向医院或医保局反馈，并寻求解决方案。