医保个人支付

• 定义 ：医保个人支付是指参保人员在使用医保服务时，需要自己承担的医疗费用部分。这部分费用通常先从参保人个人医保账户（如果有的话）中扣除，当个人账户资金不足时，就需要参保人用现金等其他方式来支付剩余的费用。

• 举例 ：假设你去看门诊，看病总共花费了 300 元。你的医保个人账户有 200 元，那么这 200 元会先从个人账户中扣除，剩下的 100 元就需要你自己另外支付现金。

• 用途范围 ：主要用于支付医保目录内但需要个人自付一定比例的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用，也包括医保目录外的自费费用。比如有些进口药品不在医保报销范围内，全部费用就需要个人支付；还有像一些高端的、非基本医疗服务项目（如特需病房的费用超出医保支付标准的部分）也需要个人支付。

医保统筹支付

• 定义 ：医保统筹支付是指由医保统筹基金来支付的医疗费用部分。医保统筹基金是所有参保人员的医保资金汇总起来形成的一个大的基金池，主要用于支付参保人员符合医保规定的大额医疗费用或者住院医疗费用等。

• 举例 ：如果你因病住院，总医疗费用是 10000 元，根据当地医保政策，起付线是 1000 元，报销比例是 80%。那么首先你需要个人支付起付线 1000 元，剩下的 9000 元按照 80% 的报销比例，医保统筹基金就会支付 7200 元，你自己再支付 1800 元。

• 用途范围 ：主要用于支付参保人员的住院医疗费用、部分慢性病门诊治疗费用等符合医保报销范围的费用。它体现了医保制度的互助共济原则，通过统筹基金来分担参保人员的医疗费用风险。