当精神病人的配偶拒绝履行监护职责时，可以采取以下措施：
- 向法院起诉要求履行监护职责 ：
- 有关组织和个人（如其他依法具有监护资格的人、居民委员会、村民委员会、学校、医疗机构、妇女联合会、残疾人联合会、未成年人保护组织、依法设立的老年人组织、民政部门等）可以向法院提起诉讼，要求精神病人的配偶履行监护职责。
- 申请撤销监护资格 ：
- 如果精神病人的配偶怠于履行监护职责，或者无法履行监护职责且拒绝将监护职责部分或者全部委托给他人，导致被监护人处于危困状态，或者实施严重侵害被监护人合法权益的其他行为，相关个人或组织可以向法院申请撤销其监护资格。
- 安排必要的临时监护措施 ：
- 在撤销监护人资格的同时，法院会安排必要的临时监护措施，以确保被监护人的基本生活和权益不受侵害。
- 依法指定监护人 ：
- 法院会根据最有利于被监护人的原则，依法指定新的监护人。
- 承担民事责任 ：
- 如果精神病人的配偶被撤销监护人资格，他们仍然需要继续履行负担的义务，如支付抚养费、赡养费、扶养费等。
建议
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及时行动 ：在发现精神病人配偶拒绝履行监护职责时，相关个人或组织应尽快向法院提起诉讼或申请，以免延误对被监护人权益的保护。
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收集证据 ：在提起诉讼或申请时，应尽可能收集相关证据，以证明精神病人配偶的监护不力或存在严重侵害被监护人合法权益的行为。
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寻求专业帮助 ：如有条件，可以寻求律师的专业帮助，以确保诉讼或申请的过程更加顺利和有效。
通过上述措施，可以有效地解决精神病人配偶拒绝履行监护职责的问题，保障被监护人的合法权益。