自费挂号后，是否可以用医保支付药费，需要分情况讨论，以下是具体情况分析：
可以使用医保支付药费的情况
在医保定点医疗机构就医 ：如果患者在医保定点医疗机构就诊，即使挂号时选择了自费挂号，后续在就诊过程中，只要所使用的药品属于医保目录范围内的，仍可以使用医保支付药费。例如，患者在社区医院自费挂号后，医生开具的药品如果是甲类或乙类药品，就可以通过医保报销部分费用。
符合医保报销条件 ：医保报销有一定的规则和条件，如起付线、报销比例等。只要患者的医疗费用达到医保报销的起付线，并且所使用的药品在医保报销范围内，就可以使用医保支付药费。例如，某地医保门诊起付线为 2000 元，患者自费挂号后看病，当其医疗费用累计达到 2000 元后，超过部分的药费如果在医保目录内，就可以按规定的报销比例进行报销。
不能使用医保支付药费的情况
非医保定点医疗机构就医 ：如果患者在非医保定点医疗机构就诊，即使所使用的药品在医保目录范围内，也不能使用医保支付药费。因为非定点医疗机构未与医保系统联网，无法进行医保结算。
药品不在医保目录范围内 ：医保报销有明确的目录范围，如果患者使用的药品属于丙类药品，即不在医保报销范围内，那么即使在医保定点医疗机构就诊，也不能使用医保支付药费。