统筹医保在药店不能刷的原因主要有以下几点：

政策规定方面

• 定点管理严格：只有在定点医疗机构、定点药店才能用统筹账户。定点药店需要满足一系列条件，如门诊统筹服务工作人员岗位设置合理，购药流程顺畅，内部管理制度健全，符合医保部门规定的医保药品管理、财务管理、人员管理、信息管理、人证相符以及医保费用结算等方面的要求。

• 处方管理规范：原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。而且，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。

药店自身方面

• 资质与管理问题：一些药店可能未达到医保部门规定的定点药店标准，如未通过医保部门的审核和认证，或者在“进销存”数据管理、处方审核等方面存在不规范行为。

• 药品价格与目录限制：医保统筹支付有一定的药品目录限制，药店销售的药品如果不在医保目录内，或者药品价格未参照医保部门规定的挂网价格销售，也不能使用统筹医保支付。

医保基金监管方面

• 防止基金滥用：医保部门需要加强对医保基金使用的监管，防止药店通过违规行为套取医保基金，如为参保人员套取现金、串换药品、倒卖医保药品等。

• 保障基金安全：统筹医保基金是有限的公共资源，需要合理使用和分配，确保基金的安全和可持续性。如果药店存在管理不善或违规行为，可能会导致医保基金的损失和滥用，影响基金的正常运行。

信息系统方面

• 系统对接不完善：药店的信息系统需要与医保部门的信息系统进行对接，确保医保结算的准确性和便捷性。如果药店的信息系统存在技术问题或与医保系统对接不完善，可能会导致医保统筹支付无法正常进行。

• 数据传输与安全问题：医保统筹支付涉及到大量的个人信息和交易数据，需要确保数据的安全传输和存储。如果药店在数据传输和安全方面存在隐患，也可能影响医保统筹支付的正常使用。