尿毒症患者开始血液透析后通常不能随意停止。血液透析是通过机器模拟肾脏的过滤功能，帮助清除体内多余的废物和水分，维持电解质和酸碱平衡。对于尿毒症患者来说，当肾小球滤过率降至5 mL/(min·1.73m²)以下时，体内毒素和代谢废物会不断积累，导致各种尿毒症症状。血液透析可以有效缓解这些症状，提高患者的生活质量和预期寿命。
然而，血液透析并非没有风险和局限性。长期接受血液透析治疗可能会引发一些并发症，如肾性骨病、透析相关性淀粉样变、顽固性高血压、心血管病变等。此外，血液透析仅能清除机体内小分子毒素，难以清除大、中分子毒素。因此，在某些情况下，患者可能需要考虑停止血液透析，但这需要在医生的指导下进行。
可能需要停止血液透析的情况
肾功能恢复：如果患者的肾功能有所恢复，能够满足身体的基本需求，医生可能会考虑减少透析频率或停止透析。例如，急性肾损伤患者在经过治疗后，肾功能可能逐渐恢复，此时可以停止透析。
其他治疗手段：如果患者接受了肾移植手术，并且移植肾功能良好，能够有效过滤血液中的废物和多余水分，那么患者可以停止血液透析。
患者意愿：在某些情况下，患者可能因为个人原因或对透析的耐受性差，选择停止透析。但这种情况下，患者需要与医生充分沟通，了解停止透析的风险和可能的后果。
停止透析的风险
毒素和代谢废物积累：停止透析后，体内毒素和代谢废物会逐渐积累，可能导致尿毒症症状加重，如恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等。
电解质和酸碱平衡紊乱：透析有助于维持电解质和酸碱平衡，停止透析可能导致血钾、血磷等电解质水平升高，以及酸中毒等问题。
心血管风险增加：尿毒症患者本身就存在较高的心血管疾病风险，停止透析可能进一步加重心血管负担，增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件的发生风险。
总之，尿毒症患者开始血液透析后通常不能随意停止，需要在医生的指导下，根据患者的具体情况和治疗反应来决定是否可以停止透析以及停止透析后的生活方式和治疗方案。