退休后医保是可以报销的,但需要满足一定的条件和规定,以下是具体情况:
职工医保
缴费年限要求 :退休人员需要在职工医保缴费年限达到当地规定的最低年限,一般为男满 30 年、女满 25 年(部分地区可能有所不同),并且实际缴费年限至少为 10 年,才能在退休后享受医保报销待遇。
报销范围 :包括住院费用报销、门诊特殊病种报销等。此外,大多数地区的退休人员,医保个人账户仍会定期划拨资金,可用于支付日常门诊费用等。
报销比例 :以北京为例,退休人员在一个医疗年度内第一次住院起付标准,三级医院 1700 元,二级医院 1100 元,一级医院 800 元。第二次及以上住院,三级医院 500 元,二级医院 350 元,一级医院 270 元。起付标准以上到 5.5 万元在职职工报销比例为 85%,退休人员为 90%;5.5 万元以上至 15 万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为 80%。
城乡居民医保
城乡居民医保没有退休的概念,参保人员需要每年按时缴纳医保费用,才能在次年享受医保报销待遇。其报销范围和比例一般不如职工医保高,但也能在一定程度上减轻医疗费用负担。