合作医疗报销范围在异地

合作医疗在异地的报销范围主要包括以下几个方面:

备案流程

  • 线上备案:国家医保局微信公众号开通了异地就医备案办理功能,符合条件的参保人可以通过简单几步操作完成跨省异地就医备案。此外,国务院客户端小程序也提供了跨省异地就医备案服务,参保人可以扫码进入小程序,按照提示进行操作。

  • 线下备案:参保人员也可以前往参保地的医保经办机构进行备案,需携带相关证明材料,如身份证、医保卡、异地居住证明等。

就医管理

  • 就医地管理:参保人员在异地就医时,需在就医地的定点医疗机构就医。就医地经办机构按照就医地的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围进行费用审核。

  • 直接结算:办理了异地就医备案的参保人员,在就医地的异地联网定点医药机构就医时,可以享受住院及部分门诊慢特病的跨省直接结算服务。

报销范围

  • 药品目录:按照就医地的基本医疗保险药品目录执行,对发生的不符合规定的医疗费用按就医地医保服务协议约定予以扣除。

  • 医疗服务项目和医用耗材:同样按照就医地的基本医疗保险支付范围进行费用审核。

  • 门诊慢特病:2024年8月底,每个县至少有1家定点医疗机构提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接结算服务。12月,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。

报销比例

  • 跨省异地长期居住人员:基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。

  • 跨省临时外出就医人员:报销政策可能低于参保地相同级别医疗机构报销水平,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

  • 具体案例:以芜湖市为例,参保人员到省外定点医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),未办理转诊的临时外出就医人员,住院政策范围内报销比例按照50%核报(保底比例25%)。

注意事项

  • 备案有效期:异地就医备案通常有有效期限制,参保人员需在有效期内就医,否则可能无法享受相关报销待遇。

  • 手工报销:如果因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算,参保人员可回参保地手工报销,参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

昆明良方医院是公立还是私立

昆明良方医院是一家私立医院,以下是具体信息: 医院性质 根据查询结果,昆明良方医院是一家私立医疗机构。 医院定位与特色 昆明良方医院位于云南省昆明市西山区书林街新桥村415号,是一家以外阴白斑疾病为研究对象的专科医院。它集疾病预防、医疗、康复及公益服务于一体,专注于女性外阴白斑疾病的诊疗,拥有自主研发的特色诊疗体系。 服务理念 医院秉承“专业、真诚、品质”的服务理念,注重患者隐私保护

健康新闻 2025-02-25

广交会几号到几号结束

第137届广交会将于 2025年4月15日至5月5日 在广州举办,分三期进行。具体安排如下: 第一期 :4月15日-19日 第二期 :4月23日-27日 第三期 :5月1日-5日 建议关注官方公告以获取最新信息,因为时间安排可能会有变动

健康新闻 2025-02-25

广州空军现任司令员

刘震 广州空军现任司令员是 刘震 。 刘震,男,汉族,1950年8月出生,河北栾城人,1968年12月入伍,1971年1月加入中国共产党,中央党校大学学历。他历任多个职务,包括空军军政治部组织处干事、干部处处长、师副政委,空军军政治部副主任、主任,空军装备部副部长、部长,空军副司令员,南部战区空军司令员等。2024年1月,他出任空军司令员

健康新闻 2025-02-25

中国河南中医名人有哪些

河南省作为中国中医药文化的重要发源地之一,涌现出众多杰出的中医专家。以下是一些在中医领域具有显著贡献和影响力的河南中医名人。 河南省十大名老中医 李振华 李振华,1924年生于河南洛宁,出身中医世家,是河南中医学院主任医师、教授,首届国医大师。他善治内科杂病,尤其在救治急性热性传染病方面表现突出,丰富和发展了中医脾胃学说。 李振华不仅在临床实践中取得了显著成就

健康新闻 2025-02-25

2025年山东新农合报销新规是多少

2025年山东新农合报销新规如下: 门诊报销 普通门诊报销 :报销比例通常稳定在 50% 左右,在乡镇级医疗机构,报销比例可达 70%,村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的 60%。例如,某农民在村卫生室就诊,当年个人缴费为 400 元,那么他在村卫生室的年度门诊报销封顶线为 240 元。 “两病” 门诊报销 :对于高血压、糖尿病等 “两病” 患者,继续实施专项门诊报销政策。使用 “两病”

健康新闻 2025-02-25

2025北京开会时间表

以下是2025年北京的主要会议时间表及相关信息: 一、北京市两会 时间 :2025年1月13日(上午开幕)至1月17日(中午闭幕)。 地点 :北京会议中心。 主要议程 :北京市政协十四届三次会议。 北京市十六届人大三次会议。 审议《北京市人民政府工作报告》等。 来源 : 二、全国两会 时间 :2025年3月4日(全国政协会议开幕)至3月5日(全国人大会议开幕)。 地点 :北京人民大会堂。

健康新闻 2025-02-25

自己喝农药说误服医保报销吗

关于您提到的“自己喝农药说误服医保报销”的问题,以下是基于现有信息的详细解答: 1. 是否可以报销医保 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条及相关医保政策,误服农药的医疗费用理论上是可以报销的,但需要满足以下条件: 治疗费用符合医保目录 :包括住院费、药品费、检查费等,需在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围内。 不属于医保不予报销的情形 :如自残、自杀等故意行为,或因酗酒

健康新闻 2025-02-25

山西天慈医院简介

山西天慈医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健、颐养为一体的大型综合医院,以神经系统危重症患者诊疗与康复为学术重点,按照三级甲等医院标准建设。以下是对山西天慈医院的详细介绍。 医院概况 基本信息 地理位置 :山西天慈医院位于山西省运城市经济技术开发区内,占地面积53360平方米 ,总建筑面积12万平方米 ,设置床位1200张 。 投资与规模 :医院总投资10.2亿元

健康新闻 2025-02-25

城乡居民医保大病报销比例是多少

大约为50%至90% 城乡居民医保大病报销比例根据不同的医疗费用段和参保时间有所不同。以下是2024年的最新报销比例信息: 6月份前就医 : 城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下部分,个人自付医疗费用超过1.8万元以上部分,大病保险资金支付50%。 城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,大病保险资金支付70%。 年度最高支付限额为18万元。 6月份后就医 :

健康新闻 2025-02-25

梦见高龄老人是吉兆吗

在传统观念中,梦见高龄老人往往被认为是吉兆。 象征长寿和福气 高龄老人本身在生活中就是长寿的代表。在梦中出现,可能会被解读为梦者自身或者周围的人会有长寿、健康的好运。例如,在一些文化习俗中,老人被视为拥有丰富的人生经验和智慧,他们的形象在梦中出现,就像是在传递一种福气和庇佑的信号。 预示生活安定 高龄老人通常给人一种历经风雨后平静、安稳的感觉。梦见他们可能暗示梦者的生活将会趋于稳定

健康新闻 2025-02-25

广西职工医保与居民医保报销比例

广西职工医保与居民医保的报销比例如下: 门诊待遇政策 : 门诊统筹待遇 :每人每年最高可统筹支付300元。 门诊特殊慢性病待遇 : 职工医保:在职人员报销比例为70%,退休人员报销比例为75%,统筹基金支付限额为8万元/年。 居民医保:不设起付线,按50%比例报销,统筹基金支付限额为4万元/年。 住院医保政策 : 职工医保 :住院报销比例达86%以上。 居民医保

健康新闻 2025-02-25

2025农合最高能报销多少钱

2025年农村合作医疗(新农合)的报销金额因医疗服务类型和地区而有所不同,以下是具体情况: 住院报销 最高支付限额 :2025年新农合住院医疗最高支付限额为10万元。 大病保险报销 最高支付限额 :大病保险报销的最高限额可达25万元,部分地区已提升至55万元。 需要注意的是,具体的报销比例和限额可能会因地区政策的不同而有所差异。建议您咨询当地的医保部门或医疗机构,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-02-25

误喝农药能走医保吗

误喝农药的医疗费用是否可以通过医保报销,需根据具体情况和相关法律法规进行分析。以下是详细说明: 1. 是否可以报销:取决于具体情况 一般情况下 :误喝农药导致的医疗费用,如果符合基本医疗保险的报销范围(如急诊抢救、符合医保目录的药品和诊疗项目),理论上可以报销。 特殊情况 :若误喝农药被认定为故意行为(如自杀或自残),则医疗费用通常不在医保报销范围内。 2. 影响报销的关键因素 中毒原因

健康新闻 2025-02-25

质子是中子吗

质子和中子是两种不同的基本粒子,它们共同构成了原子的原子核。以下是它们的主要区别和特点: 1. 定义与组成 质子 :质子是一种带正电荷的亚原子粒子,符号为 p p p 或 p + p^+ p + 。质子由两个上夸克和一个下夸克通过强相互作用结合而成。 电荷:+1(一个基本电荷单位)。 质量:约 1.6726 × 1 0 − 27 1.6726 \times 10^{-27} 1.6726

健康新闻 2025-02-25

农合报销外地能报销吗

农合(新农合)在外地是可以报销的。根据2025年的政策,新农合已经实现了跨省异地就医报销。以下是关于农合外地报销的详细信息: 报销条件 办理转诊备案手续 :如果需要在外地就医,建议提前办理转诊备案手续。这可以通过线上或线下方式进行,线上可以通过国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道,线下则需到参保地医保经办机构办理。 急诊情况 :如果是因急诊在外地就医

健康新闻 2025-02-25

中医历史名人

中医历史上有许多杰出的医学家,他们在各自的时代为中医药学的发展做出了巨大贡献。以下是一些最著名的中医历史名人及其贡献。 扁鹊 基本信息 姓名 :秦缓,字越人,号卢医 时代 :春秋战国时期 主要贡献 :扁鹊被誉为“医祖”,精通各科医学,尤其擅长望诊和切脉。他奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。 影响 扁鹊的医术和诊断方法对后世中医诊断学的发展产生了深远影响

健康新闻 2025-02-25

医保卡怎么在网上挂号预约

在网上预约挂号怎么使用医保卡 1 在微信上激活医保卡后即可在线进行预约挂号操作。 2 打开医院的公众号,点击【门诊】进行在线【预约挂号】。 3 选择门诊科室。 4 添加就诊人。 就诊人必须与医保卡持有人一致。 否则是不能使用医保卡账户进行支付的。 5 填写【新冠肺炎流行病学问卷】。 6 网上预约挂号怎么使用医保卡。 7 填写完毕后,选择就诊人,就诊时间段,然后点击【医保卡支付】,完成支付。

健康新闻 2025-02-25

广州交易会会展时间

2025年广州国际金融交易展览会(简称广州金交会)将于 2025年6月27日至6月29日 在广州举办。该展会由中国金融出版社主办,广州金交会组委会承办,展览地点为广州琶洲馆。 建议您提前关注相关官方网站和媒体报道,以获取最新的展会信息和参展指南

健康新闻 2025-02-25

司法精神病鉴定需要多少钱

精神病司法鉴定需要多少钱费用 精神病司法鉴定收费标准各地不一,大体在1200元至2000元,司法鉴定机构和鉴定人需符合相关规定,鉴定材料、程序、步骤、方法和结果都应合法。

健康新闻 2025-02-25

北京近期活动一览表

以下是近期北京的主要活动安排,按照时间顺序整理,涵盖春节活动、展览、演出等多个类别,供您参考: 一、春节活动(1月18日-2月23日) 丫髻山新春祈福庙会 时间:春节期间 地点:北京市平谷区丫髻山 活动亮点:奇幻魔术秀、舞狮表演等,展示传统春节习俗。 地坛春节文化庙会 时间:1月28日(除夕)至2月4日(正月初七) 地点:北京市东城区地坛公园 活动亮点:年味大餐、年礼大集、年俗展示等六大板块

健康新闻 2025-02-25