现在看病门诊报销流程一般如下:
就医
选择定点医疗机构就医,确保所选医院或诊所与医保系统联网。
结算
诊疗结束后,到定点医疗机构的人工(医保)窗口或自助设备进行医保结算。结算时,需展示医保码(医保电子凭证)或刷社保卡,系统会自动累计起付线。
报销
当累计金额达到起付标准后,门诊统筹或门诊慢特病发生的医保范围内费用,将按政策规定予以结算报销。
注意事项
异地就医:在异地定点医疗机构门诊就医的,需执行异地就医结算相关规定,选择异地直接结算或者手工结算。
起付线和报销比例:不同地区、不同医保类型(如职工医保、居民医保)的起付线和报销比例可能有所不同,具体可咨询当地医保部门或定点医疗机构。
报销范围:门诊报销范围包括西药、中成药、医疗器械、检查、治疗等项目,部分地区还扩大了报销范围,将一些特殊病症、罕见病、慢性病等项目纳入报销范围。