需要监测血药浓度的药物主要包括以下几类：
- 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大的药物 ：
- 这类药物在较低剂量下就可能产生严重的毒副作用，因此需要通过监测血药浓度来确保用药安全。
- 特殊人群使用的药物 ：
- 包括儿童、新生儿、老年人以及肝肾功能不全的患者。这些人群的药物代谢和排泄能力较弱，容易受到药物浓度变化的影响。
- 长期用药或合并用药较多的患者 ：
- 长期使用药物可能导致血药浓度逐渐累积，影响疗效或增加毒副作用风险。合并用药可能增加药物相互作用的风险，因此需要定期监测血药浓度。
- 药物依从性差或需要调整药物剂量、剂型的人群 ：
- 监测血药浓度可以帮助医生了解患者是否按照医嘱正确服药，以及是否需要调整药物剂量或剂型。
- 服用药物后疗效不佳或出现毒副反应的患者 ：
- 通过监测血药浓度，医生可以及时调整药物剂量或更换药物，以改善疗效或减轻毒副作用。
- 药效个体差异大且昂贵的药物 ：
- 这类药物由于个体差异大，需要通过监测血药浓度来确保疗效并避免毒性。
- 具有非线性药动学特征的药物 ：
- 这类药物在剂量稍有增加时，血药浓度会急剧上升，容易引发严重不良反应，如伏立康唑等。
- 血药浓度与靶组织浓度具有显著相关性的药物 ：
- 这类药物的血药浓度需要精确控制，以确保疗效，如美罗培南等。
- 需要长期服用且浓度过低或过高会产生不利影响的药物 ：
- 如环孢素、他克莫司、丙戊酸钠、卡马西平等药物，长期服用需要定期监测血药浓度，以避免毒性或疗效不佳。
- 药物代动力学性质个体差异大的药物 ：
- 由于遗传因素等原因，这类药物的代谢存在很大差异，如三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪等），需要通过监测血药浓度来调整剂量。
综上所述，需要监测血药浓度的药物种类繁多，涉及多种情况和人群。医生通常会根据患者的具体情况，结合药物的特性和疗效，决定是否需要进行血药浓度监测。