二档社保异地就医门诊 能 报销。具体报销政策如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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职工基本医疗保险二档参保人在异地就医时,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医。在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。
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普通门诊费用可以直接结算,前提是已经办理了异地就医备案或市外转诊手续。
- 报销比例 :
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普通门诊基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。
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退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医疗保险参保人的支付比例相应提高5个百分点。
- 直接结算 :
- 参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的,可以在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药,普通门诊费用可以直接结算。
- 手工报销 :
- 如果去的医院不是跨省联网定点医院,或者医保系统暂时无法实时结算,参保人需要先垫付费用,然后回参保地手工报销。
建议:
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在异地就医前,务必办理好异地就医备案或市外转诊手续,以确保能够享受普通门诊统筹待遇和直接结算的便利。
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如果遇到无法直接结算的情况,及时咨询当地社保部门或医疗机构,了解手工报销的具体流程和要求。