关于您提到的“上钢板没用医保，取钢板可以报销吗”的问题，以下是详细解答：
1. 医保报销的基本条件
医保报销需要满足以下四个基本条件：
- 正常参保缴费：患者需在手术前已参加基本医疗保险并正常缴费。
- 在定点医疗机构就医：手术需在医保定点医疗机构进行。
- 符合医保目录范围：医疗费用需属于医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录的范围。
- 费用超过起付线：医疗费用需达到当地医保政策规定的起付线以上。
2. 首次手术是否报销的影响
取钢板手术的医保报销情况与首次上钢板手术时的报销情况密切相关：
- 首次手术已报销：如果首次手术已通过医保报销，那么后续的取钢板手术费用通常也可以报销。报销时需提供首次手术的医保报销记录和相关证明材料。
- 首次手术未报销：如果首次手术未使用医保报销，则后续的取钢板手术是否可以报销，需视具体情况而定：
- 若首次手术因车祸、工伤等第三方责任导致，后续的取钢板手术费用可能无法报销。
- 若首次手术未报销，但患者后续办理了医保，则可以申请报销取钢板手术的费用，但需到医保部门办理相关手续。
3. 特殊情况与注意事项
- 第三方责任：若首次手术费用因车祸、工伤等由第三方承担，则后续的取钢板手术费用通常无法通过医保报销。
- 医保状态变化：如果患者在首次手术时未参保，但后续办理了医保，则可以申请报销取钢板手术的费用，但需满足医保政策的相关要求。
4. 建议
由于医保政策可能因地区而异，建议您在手术前：
- 咨询当地医保部门，了解具体的报销政策和流程。
- 确认首次手术的报销记录及相关证明材料是否齐全。
- 确保就医机构为医保定点医院，以避免后续报销问题。
取钢板手术是否可以报销，主要取决于首次手术是否已报销、是否符合医保目录范围、是否因第三方责任导致等条件。如果您有更多具体情况，建议及时联系当地医保部门或医疗机构，获取权威解答。