根据现有信息，河北省射波刀的医保政策存在一定的不一致，以下是详细说明：

1. 明确的时间节点

在2022年10月20日，有信息显示射波刀治疗被纳入河北省医保报销范围，各类医保患者均能正常报销，并且报销比例是按百分比计算的。

2. 医院执行情况

有其他信息指出，河北医科大学第一医院并不报销射波刀治疗费用，这可能是因为各地医保政策执行存在差异。

3. 政策的不一致与建议

由于信息存在矛盾，建议您：

• 直接咨询医保部门：拨打当地医保服务热线，了解最新的射波刀报销政策。
• 联系医院：在治疗前，向目标医院确认是否支持射波刀治疗的医保报销。
• 参考官方文件：查询河北省医保局或相关卫生部门的官方网站，获取权威政策信息。

希望以上信息对您有所帮助！如有进一步疑问，欢迎随时提问。