异地就医报销之所以繁琐，主要原因可以归纳为以下几点：
- 医保信息系统不完善 ：
-
各地的医保信息系统尚未完全实现互联互通，导致信息无法实时共享和传输，从而影响报销流程。
-
医保结算平台数据库异常、跨省办业务时网络卡顿等技术问题也增加了报销的难度和不确定性。
- 经办能力有限 ：
-
各地医保经办管理服务机制不统一，导致报销流程复杂且不一致，患者需要在不同地区之间来回奔波。
-
医保部门工作人员可能缺乏专业知识和经验，无法及时解决报销过程中出现的问题。
- 政策差异和利益冲突 ：
-
不同地区的医保缴费水平和保障待遇存在差异，导致跨省报销时面临政策不一致的问题。
-
异地就医即时报销改革涉及各区域利益的重新分配，容易遭遇地方保护主义的阻力。
- 报销程序繁琐 ：
-
异地医保报销需要患者垫付医疗费用，然后携带各种单据往返于就诊地与参保地之间办理报销手续，程序繁琐且耗时。
-
报销过程中需要提供多种证明材料，经过多重经办审核，增加了报销的难度和不确定性。
- 直接结算定点医疗机构少 ：
- 跨省异地就医直接结算服务范围有限，很多优质的医疗资源集中在经济发达地区，导致农村地区的患者难以享受到便捷的异地就医服务。
- 医保制度设计问题 ：
-
医保制度基于户籍制度，医保在居住地和工作地缴纳并使用，相对灵活但手续繁琐，年轻人常放弃转移关系。
-
由于医保基金统筹级别不高，各地医保政策不一致，导致异地报销时面临诸多困难。
综上所述，异地就医报销繁琐的原因涉及技术、政策、制度设计等多个方面。要解决这一问题，需要从国家层面推动医保信息系统的互联互通，统一各地医保政策，简化报销程序，并增加直接结算定点医疗机构的数量，以方便广大患者。