跨省医保备案完成后，是否仍需自费主要 取决于多种因素 ，包括地方政策差异、药品目录差异、就医地点、参保类型等。以下是一些可能导致备案后仍需自费的情况：
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地方政策差异 ：不同地区的医保政策存在差异，有些地区可能要求备案后住院费用才能报销，而有些地区则可能要求门诊费用也需要备案后才能报销。此外，一些地区可能对外地就医者的报销比例有所降低。
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药品目录差异 ：国家医保药品目录虽然统一，但地方可以增补一定比例的药品种类。因此，即使药品在国家目录中，如果就医地医保未将其纳入报销范围，参保人员仍需自费。
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就医地点 ：如果参保人员未在就医地开通的跨省联网定点医疗机构就医，或者就医的医疗机构未开通异地结算服务，那么费用将无法直接结算，需要自费。
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参保类型 ：不同参保类型（如职工医保和居民医保）的报销政策有所不同。例如，居民医保的普通门诊统筹报销通常只能在参保地的基层医院使用，异地就医时不能报销。
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起付线和封顶线 ：参保人员如果在异地就医时未达到当地的报销起付线或超出了封顶线，那么超出部分需要自费。
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个人账户支付 ：有些地区的医保政策规定，门诊医疗费用由参保人个人账户支付，当个人账户金额不足时，需要参保人员自己支付。
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网络故障或未及时缴费 ：如果就医时网络出现故障或者参保人员未按时缴纳医疗保险费，也可能导致费用无法报销，需要自费。
综上所述，即使完成了跨省医保备案，参保人员仍需注意以上几点，以确保能够顺利享受医保报销。建议在就医前详细咨询参保地和就医地的医保部门，了解具体的报销政策和流程。