15分钟内是被猫咬伤后肿胀的关键应急处理时间窗。
被猫咬伤后局部肿胀需立即启动规范处理流程，核心步骤包括伤口冲洗、消毒、风险评估及就医干预，各环节操作准确性直接影响感染控制与后续健康风险。
一、伤口紧急处理步骤
- 冲洗：用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口，持续15分钟以上，确保彻底清除猫唾液中的病毒及污染物。若伤口较深，可用注射器或冲洗器深入冲洗。
- 消毒：冲洗后用无菌纱布轻拭伤口，再用2%-3%碘伏或75%酒精涂擦伤口及周围皮肤，避免使用龙胆紫、红汞等可能影响医生判断的药剂。
二、风险评估与后续措施
- 暴露分级判断：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，咬伤后肿胀属Ⅱ级或Ⅲ级暴露（Ⅱ级：无出血的轻微抓伤/咬伤；Ⅲ级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐）。
- 就医决策：
- Ⅱ级暴露：完成冲洗消毒后，需24小时内接种狂犬病疫苗（通常为5针程序：0、3、7、14、28天各1针）。
- Ⅲ级暴露：除接种疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（按20IU/kg计算剂量）。
表1：不同暴露分级的处理差异对比
| 暴露分级 | 伤口特征 | 冲洗要求 | 消毒药剂 | 疫苗接种 | 免疫球蛋白注射 |
|---|---|---|---|---|---|
| Ⅱ级 | 无出血轻微咬伤 | ≥15分钟 | 碘伏/酒精 | 需接种 | 无需 |
| Ⅲ级 | 出血或贯穿性咬伤 | ≥15分钟 | 碘伏/酒精 | 需接种 | 需注射 |
被猫咬伤后肿胀的应急处理需兼顾即时操作与后续干预，从冲洗消毒到规范接种，每个环节均是降低感染风险的关键。及时、正确的处理可显著提升预后效果，切勿因伤口小而忽视后续医疗评估。