特病慢病报销比例是多少

最高可达95%

特病慢病的报销比例根据不同的医疗机构级别和参保类型有所不同。以下是一些具体的报销比例信息:

  1. 基层医疗机构
  • 职工医保:最高报销95%。

  • 居民医保:最高报销90%。

  1. 一级医疗机构
  • 普通门诊:在职人员支付比例为85%,退休人员为90%;门诊特病在职人员报销89%,退休人员报销91.2%;门诊慢病在职人员报销80%,退休人员报销85%。
  1. 二级医疗机构
  • 普通门诊:在职人员支付比例为65%,退休人员为75%;门诊特病在职人员报销80%,退休人员报销85%;门诊慢病在职人员报销70%,退休人员报销75%。
  1. 三级医疗机构
  • 普通门诊:在职人员支付比例为55%,退休人员为65%;门诊特病在职人员报销70%,退休人员报销75%;门诊慢病在职人员报销65%,退休人员报销70%。
  1. 社区定点医疗机构
  • 职工医保:门诊慢病治疗支付比例为90%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%。

  • 居民医保:一档缴费的成年居民支付比例为80%,二档缴费的成年居民支付比例为80%,少年儿童和大学生支付比例分别为90%、90%、85%、80%。

  1. 全省统一标准
  • 门诊慢特病报销不设起付标准,报销比例和统筹基金年度报销限额按全省规定标准执行。特定病种如血友病、恶性肿瘤等,参保职工门诊慢特病政策范围内支付比例为90%,参保城乡居民门诊慢特病政策范围内支付比例为80%。

综合以上信息,特病慢病的报销比例最高可达95%,具体比例取决于患者所在的医疗机构级别和参保类型。建议患者在选择医疗机构和治疗方法时,充分利用医保政策,以减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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