以下是西安居民医保2024年的门诊报销政策:
普通门诊报销
起付线 :无起付线。
报销比例 :在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊报销比例为70%;在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊报销比例为60%。
年度最高支付限额 :年度最高支付限额为200元。
门诊慢性病报销
参保人员患有如高血压并发症、糖尿病伴有并发症等55种慢性病,在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受居民医保门诊慢性病待遇。如高血压的年度起付线350元,支付比例65%,年度支付限额为5000元。
门诊特殊病种报销
患有恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭的血液透析和腹膜透析等特殊病种的参保居民,在门诊进行特殊病治疗的费用,可享受报销待遇,报销比例为60%。
门诊“两病”报销
将二级定点医疗机构纳入城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障服务范围。高血压患者普通门诊药品费用统筹基金不设起付线,报销比例为60%,最高支付限额为400元;糖尿病患者普通门诊药品费用统筹基金不设起付线,报销比例为60%,最高支付限额为600元;同时患有高血压和糖尿病的患者,普通门诊药品费用最高支付限额按照600元来支付。
门诊紧急抢救报销
参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用,可享受医保报销待遇,入住定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付。
辅助生殖项目报销
自2024年9月1日起,陕西省将“取卵术”等13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,居民医保报销比例为60%,不占用普通门诊额度,计入年度基本医保最高支付限额。
产前检查报销
将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇。