不可以

被小猫咬伤后，若伤口已经肿胀四天，此时再考虑是否需要打破伤风针应由医生评估决定。通常情况下，破伤风疫苗应在受伤后尽快接种，最佳时间为48小时内。即使超过48小时，如果伤口较深或存在感染风险，仍需根据医生建议接种破伤风疫苗。

（一）判断是否需要打破伤风针的因素

1. 伤口严重程度

   • 轻微擦伤或无出血：通常不需要注射破伤风针。
   • 深部伤口、污染严重或出血较多：建议注射破伤风针以预防感染。

2. 个人免疫史

   • 过去五年内未接种过破伤风疫苗：建议接种加强针。
   • 已在近期内完成破伤风疫苗接种：可根据医生判断决定是否需要加强。

3. 动物行为与健康状况

   • 若小猫健康且行为正常，感染风险较低。
   • 若小猫有异常行为（如攻击性强、流口水、行动异常等），则需高度警惕并及时就医。

（二）处理建议与步骤

1. 立即处理伤口

   • 使用流动清水和肥皂清洗伤口至少15分钟，减少病毒或细菌残留。
   • 使用碘伏消毒，避免使用酒精直接涂抹伤口内部。

2. 观察伤口变化

   • 注意是否有红肿加剧、化脓、发热等症状，这些可能是感染信号。
   • 若肿胀持续加重或伴有剧烈疼痛，应及时就医进行进一步检查和治疗。

3. 咨询专业医生

   • 即使超过48小时，也应尽快前往医院，由医生根据实际情况判断是否需要补打狂犬疫苗或破伤风疫苗。
   • 医生可能会结合伤口情况和个人免疫史作出最终决策。

被小猫咬伤后，虽然肿胀已持续四天，但仍不可掉以轻心。关键在于及时正确地处理伤口，并根据自身免疫历史及伤口严重程度，在医生指导下决定是否需要接种破伤风疫苗 。即使错过48小时黄金窗口，也不应放弃医疗干预的机会 。保持警惕、科学应对是保障健康的关键 。