好医保长期医疗险(20年版)作为一款保证续保20年的百万医疗险,在市场上具有一定的吸引力,但也存在一些明显的缺点。以下是对其缺点的详细分析:
1. 等待期较长
- 好医保长期医疗险的等待期为90天,而大多数百万医疗险的等待期通常为30天。这意味着在投保后的前三个月内,如果因疾病产生的医疗费用无法获得赔付,这在一定程度上降低了保障的即时性。
2. 免赔额设置
- 该产品的免赔额为1万元,仅针对一般医疗费用,而重大疾病医疗费用则没有免赔额。然而,对于部分既往症,免赔额可能更高,具体金额需视保险合同而定。
3. 院外肿瘤特药报销比例限制
- 院外肿瘤特药责任虽被写进主险,且保证续保20年,但其赔付比例并非100%。经医保结算后,个人仍需承担10%的费用。相比之下,市场上其他同类产品(如蓝医保、e生保等)对院外肿瘤特药的赔付比例通常为100%,因此这一点在保障力度上稍显不足。
4. 满期续保需审核
- 20年保证续保期结束后,如果产品仍在售,续保需经过保险公司审核。如果产品停售,则无法继续续保,只能免健康告知、免等待期续保其他产品,但这也需要通过保险公司的审核。这可能会给用户带来一定的不确定性。
5. 健康告知严格
- 好医保长期医疗险的健康告知较为严格,尤其是对年龄、性别和既往病史有较高的要求。不同年龄段的健康问卷内容可能不同,且问卷内容会定期更新。对于有部分健康异常的用户,可能需要通过智能核保才能投保。
6. 保费调整机制
- 根据监管要求,保险公司可在产品上市3年后,若赔付率超过85%,对保费进行调整,每次调整幅度最高不超过30%。尽管保险公司不会随意涨价,但这一机制仍可能对长期续保成本产生影响。
总结
好医保长期医疗险(20年版)在保证续保期限、保障范围等方面表现优秀,但其等待期较长、免赔额设置、特药报销比例限制以及满期续保需审核等缺点,可能会影响部分用户的实际体验。因此,在投保前,建议结合自身健康状况、预算和需求进行综合考虑,以选择最适合自己的保险产品。