根据大连市医保政策,关于在北京就医的报销比例和流程,可总结如下:
1. 报销比例
- 在职职工:
- 在北京就医住院时,报销比例从原来的统一70%提高至75%-80%。
- 成年居民:
- 在北京就医住院时,报销比例从原来的统一50%提高至55%-75%。
2. 报销流程
大连市医保支持异地就医直接结算,具体流程如下:
- 备案方式:
- 大连市已实现“转外就医自动备案、免申即享”。参保人在北京住院时,只需使用社保卡或医保电子凭证,系统会自动完成备案。
- 结算方式:
- 参保人在北京定点医疗机构就医时,可直接联网结算,无需事后报销。
- 注意事项:
- 如果因特殊情况无法直接结算,可回大连后按相关规定办理报销手续。
3. 其他相关信息
- 医保码使用:
- 在异地就医时忘记携带社保卡,可以使用医保码代替,通过国家医保服务平台App、大连市医保局微信公众号、支付宝或微信等方式激活医保码。
- 政策适用范围:
- 上述报销比例和流程适用于大连市参保人员在北京的住院和部分门诊慢特病治疗。
参考来源
- 报销比例调整详情及政策背景。
- 异地就医直接结算流程及备案政策。
如果您有其他疑问,建议直接联系大连市医保局或通过其官方渠道查询,以获取最新信息。