美国医疗保险之所以昂贵，可以归结为以下几个主要原因：

1. 药品价格高昂 ：

• 美国的药品价格远高于其他国家。药厂与保险公司挂钩，导致新药和设备的费用迅速上升，并且这些费用最终由患者承担。

2. 医疗系统复杂性 ：

• 美国的医疗系统非常复杂，涉及多个相关方，如雇主、保险公司、医疗服务提供者和消费者。这种复杂性导致了管理效率低下和额外成本，这些成本最终转嫁给消费者。

3. 私人医疗保险的盈利性质 ：

• 大部分美国人通过私人保险支付医疗费用，保险公司以盈利为目的，因此其赔付标准和医疗费用审核严格，导致医疗费用水涨船高。

4. 高昂的医生和医院费用 ：

• 美国医生的薪资通常高于其他国家，这直接推高了医疗服务的整体价格。此外，按服务收费的模式使得医疗服务提供者的收入与其提供的服务数量直接挂钩，进一步加剧了过度治疗的问题。

5. 缺乏全民医保 ：

• 美国没有像大部分发达国家那样拥有全民医保，而是依赖私人保险。这导致许多美国人没有足够的医疗保障，一旦生病住院，将面临高额的医疗账单。

6. 行政成本高昂 ：

• 美国的医疗保健支出中，行政成本占据了相当大的一部分。复杂的医疗系统、众多的保险公司和法规导致了高额的文书工作和运营成本。

7. 医疗资源的分配不均 ：

• 美国的医疗资源分配不均，保险计划的多样性也给患者带来了诸多不便。这导致了医疗服务的价格缺乏透明度，患者往往需要支付高额的自付费用。

8. 按服务收费模式 ：

• 长期采用的按服务收费模式（Fee-for-Service）助长了过度治疗的现象，使得医疗费用不断攀升。

综上所述，美国医疗保险昂贵的原因是多方面的，包括药品价格高昂、医疗系统复杂性、私人医疗保险的盈利性质、高昂的医生和医院费用、缺乏全民医保、行政成本高昂、医疗资源分配不均以及按服务收费模式等。这些因素共同作用，导致了美国医疗费用的持续攀升。